В зависимости от возраста реципиента перед проведением плановых переливаний с образцами его крови должно быть выполнено определенное количество анализов и лабораторных тестов. Если реципиент уже достиг возраста совершеннолетия (18-ти лет), то необходимо произвести определение группы крови (по системам «Резус» и «AB0», используя антиэритроцитарные диагностикумы с антителами анти-A, анти-B, анти-AB и анти-D), а также выявление в плазме реципиента антиэритроцитарных антител.
Для последнего исследования следует применять как минимум три образца стандартных эритроцитов, которые несут на себе (по совокупности) все наиболее значимые антигены (Cw, k, K, Fyb, Lub, Lua, Fya, C, c, e, E, Jka и Jkb). Если в исследовании на группу крови был получен результат, вызывающий сомнение (слабовыраженная или неполная гемагглютинация), то исследование повторяется перекрестным методом, используя стандартные эритроциты https://sangvitest.ru/product/standartnye-eritrocity/ и цоликлоны. При сомнительных результатах, полученных при определении, резус-принадлежности крови, исследования повторяют с реагентами анти-D из другой партии.
Если реципиентом трансфузии является ребенок в возрасте до 18 лет, женщина детородного возраста или в состоянии беременности, то дополнительно выполняется исследование на выявление таких эритроцитарных антигенов, как E, e, C, c, Cw и K, k. Это же исследование проводится для реципиентов, имеющих в истории болезни сведения о посттрансфузионных реакциях или сведения о наличии в плазме крови антиэритроцитарных антител. Точное определение вышеперечисленных антигенов эритроцитов также выполняется для реципиентов повторных или многократных трансфузий (например, при терапии онкологических заболеваний, трансплантации органов и при кардиохирургии).
В тех случаях, когда в плазме крови реципиента планового переливания выявлено присутствие антиэритроцитарных антител, производится полное фенотипирование эритроцитов крови реципиента по всем значимым системам (включая системы Келл/Kell, Люис/Lewis, МНС/MNS, Даффи/Duffy и др.) при помощи моноклональных антиэритроцитарных диагностикумов. Также проводится наиболее полное определение вида антиэритроцитарных антител панелью стандартных эритроцитов. В панели должны присутствовать не менее чем 10 типов различных эритроцитов. Применение смеси эритроцитов запрещено. Исходя из полученных результатов для данного реципиента выполняется индивидуальный подбор цельной донорской крови и/или ее компонентов, включая плазму.
Полученные в результате всех исследований и анализов данные следует незамедлительно отразить в личной медкарте реципиента и в медицинской документации организации, осуществляющей трансфузию, в соответствии с формой установленного образца.
При всех операциях с образцами крови реципиента, а также при всех инвазивных действиях персонал медучреждения обязан использовать такие средства индивидуальной защиты, как перчатки, очки и маски.
Еще интересные статьи :
Свежие комментарии